Dessa tecken kan också fördubblas – ♯♯ (anges även med 𝄪), ♭♭ – och anger då ett helt tonstegs höjning respektive sänkning. Förtecken kan vara fasta och sättas i början av notraden eller tillfälliga (accidentaler) och placeras antingen vid varje takt eller vid varje enskild not som ska höjas eller