Vid plötslig lufttrycksökning utanför kroppen kan ett relativt undertryck uppstå i pann- och käkhålor och/eller i mellanörat, när dessa strukturers utförsgångar är blockerade (t.ex. av inflammation). Denna blockad innebär att man inte kan tryckutjämna. I pann- och käkhåla uppstår då smärta till följd av slemhinnesvullnad, vätskeansamling och ev. blödningar. I mellanörat dras