Sekundärt sker en ökad bildning av prostaglandin i njurarna, och renin–angiotensinsystemet aktiveras. Sjukdomsbilden karakteriseras av trötthet, yrsel, muskelsvaghet och nervositet. Orsaken är lågt blodtryck i kombination med låga halter av kalium och magnesium i blodet. Behandling med hämmare av prostaglandinbildningen i kombination med aldosteronantagonister normaliserar kalium- och magnesiumkoncentrationerna i blodet