Vid fulminant hepatit B-virusinfektion uppträder sjukdomen plötsligt med mycket svåra symtom. Levern drabbas då av lokal vävnadsdöd (nekros) inom några dagar och prognosen för patienten är dålig, 60–80% avlider. Akut fulminant hepatit drabbar dock endast ca 0,5 % av de som infekteras av hepatit B-virus. Se även hepatit.