Khyber Paktunkhwa är bergig i de norra och västra delarna, medan slättområden finns i söder och öster. Få naturresurser finns; jordbruk är den dominerande näringen. Provinsen avgränsades 1901 av den brittiska kolonialmakten och kom att bestå efter Pakistans självständighet 1947. Krigen i Afghanistan har medfört att provinsen mottagit flera miljoner