Förlamningen medför dubbelseende med vertikalställda dubbelbilder, hängande ögonlock, trög eller upphävd sammandragning av pupillen för ljus samt inskränkta ögonrörelser uppåt, nedåt och inåt. Okulomotoriusförlamning kan bl.a. bero på infarkt i hjärnstammen eller nerven eller tryck på nerven av tumör eller av pulsåderbråck (aneurysm).