Hela stigbygelbenet avlägsnas och ovala fönstret täcks med muskel- eller broskhinna. Därefter placeras en protes mellan städets långa skänkel och hinnan så att hörselbenssystemets kontinuitet återställs. En vidareutveckling, som anses ge bättre långtidsresultat, är stapedotomi. Stigbygelns fotplatta i ovala fönstret lämnas då kvar, och ett hål borras i denna