Stenosen innebär att klaffen inte öppnar sig i normal utsträckning vid vänsterkammarens sammandragning. Passagen av blod ut från kammaren försvåras. Kammarens muskelvävnad måste arbeta onormalt kraftigt för att pressa ut blodet. Belastningen medför att muskelvävnaden ökar i volym (hypertrofi). På sikt blir muskeln emellertid överansträngd och hjärtsvikt uppstår.