Midt-Telemark bildades 2020 genom sammanslagning av kommunerna Bø och Sauherad. Kommunen består av jordbruksmark kring Bøelva och Saua medan kommunens norra delar huvudsakligen består av kuperad skogsmark. De areala näringarna utgör grunden för näringslivet i stora delar av kommunen, undantaget centralorten Bø som är ett handels- och servicecentrum. Lilfjellsområdet lockar många turister