Detta kan ha många orsaker, såsom sjukdom i mellanhjärnan, hypofys med brist på könshormon, skada på testiklarna genom t.ex. infektioner, trauma eller åderbråck, kromosomrubbningar, t.ex. Klinefelters syndrom, och passagehinder i sädesledare eller bitestiklar. I många fall är dock orsaken till den bristande förekomsten av spermier i sädesvätskan okänd.